water MAXAQUA  
 
RESUMEN

A.T. Sorókina, L.M. Demchenko

AGUAS DE CLORURO DE SODIO DEL YACIMIENTO KONSTANTÍNOVSKY

Y LA EFECTIVIDAD DE LAS AGUAS EN EL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES RENALES

Instituto de Geología y Recursos Naturales de Amur Centro de Investigación Departamento del Lejano Oriente de la Academia de Ciencias de Rusia Institución Municipal de Salud Hospital Clínico No.3, ciudad de Blagovéshchensk

RESUMEN

Se analizan los materiales para la aplicación clínica del agua mineral de cloruro de sodio para el tratamiento de pacientes con enfermedades renales. Las investigaciones se realizaron en base al Departamento de Nefrología del Hospital Municipal Clínico №3 de la ciudad Blagovéshchensk. Los resultados obtenidos confirman la efectividad clínica del agua mineral MAXAQUA en el tratamiento de la hyperoxaluria.

SUMMARY

A.T.Sorokina, L.M.Demchenko

CHLORIDE-NATRIUM WATERS

OF THE KONSTANTINOVKA AQUEOUS

FIELD AND THEIR EFFICIENCY

IN THE TREATMENT OF KIDNEY DISEASES

The materials dealing with a clinical application  of  a  mineral  chloride-natrium  water  for

treatment  of patients with  nephroses are  considered.  The  researches  were  conducted  at  the

nephrology unit of  the  municipal hospital  №3 of Blagoveshchensk.

The obtained results indicates the clinical efficiency of the "Konstantinovskaya 1" mineral water application in a complex treatment of the oxalate nephropathy.

En la base de muchos procesos patológicos que ocurren en el cuerpo humano, particularmente en las enfermedades renales y el sistema urinario, junto con los procesos inflamatorios, se observan y trastornos de carácter metabólico. Como factores provocantes que contribuyen al surgimiento de los trastornos del metabolismo del ácido oxálico actuan las condiciones ambientales inadecuadas, enfermedades infecciosas, el estrés.

La hyperoxaluria – es una patología multifactorial asociada con el trastorno metabólico del oxalato durante la inestabilidad familiar de las citomembranas renales, que se manifiesta por el síndrome urinario aislado con la presencia de la cristaluria de oxalato de calcio, las disfunciones tubulares con progresión desde los cambios tubulares a la nefritis tubulointersticial y cálculos renales [3]. Según la investigación realizada en la región de Amur la prevalencia de la cristaluria de oxalato de calcio es de 210,8 por cada 1.000 personas, y la hyperoxaluria de 100,8 por 1.000 personas, mientras que se observa una tendencia de aumento del número de pacientes con dicha patología [1],. Por lo tanto, la búsqueda de métodos nuevos y efectivos de prevención y tratamiento de la hyperoxaluria es un problema actual de la medicina práctica. La efectividad del tratamiento médico con agua mineral en una serie de enfermedades dismetabólicas renales, se conoce ya desde hace mucho tiempo, y se ha demostrado por numerosos estudios científicos realizados, sin embargo, de manera total, lo justifican sólo las aguas del norte del Cáucaso, mientras que el agua mineral de otras regiones han sido mucho menos estudiadas. Esto se refiere plenamente a las aguas minerales de la región de Amur.

En el territorio de la región de Amur fueron identificados y estudiados detalladamente cerca de 20 variedades de aguas minerales de diferente salinidad, temperatura, composición de gas e iones. Entre éstas se encuentran ampliamente representadas las aguas carbonatadas frías en las regiones del Norte, y menos las termales de silicio y nitrógeno. En el Sur hay aguas ferruginosas, una estrecha distribución local tienen las aguas de cloruro de sodio y aguas minerales con un alto contenido de carbono orgánico. Como puede verse, la región de Amur dispone de los tipos de aguas minerales más variados y valiosos en relación con la balneoterapia. Debido al colapso de la Unión Soviética, Rusia perdió gran parte de sus recursos médicos, incluyendo aguas minerales, en el Cáucaso, Ucrania, Países bálticos, Moldavia, Kirguistán y otros.

Considerando la situación actual económica en el país, es evidente, que el desarrollo de balnearios de la región de Amur y en conjunto de la región económica del Lejano Oriente, es posible y de perspectiva solamente por medio de los recursos locales de aguas minerales, capaces de proporcionar una amplia gama de balneoterapias.

Sin embargo, a pesar de la abundancia de variedades de aguas, aquellos depósitos de aguas donde se han terminado los trabajos hidrogeológicos y evaluadas las reservas para ser explotados son: Gonzhinsky de aguas carbónicas y Konstantinovsky, con dos secciones "Central" y "Sur", donde surgen las aguas de cloruro de sodio y aguas con alto contenido de carbono orgánico. En el primero de éstos se encuentra el balneario clínico con 100 camas, donde se utilizan las aguas minerales carbonatadas para uso externo e interno, lo que permite el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal, de articulaciones y otros. En el segundo depósito no hay balnearios.

En los últimos años se ha observado un gran interés por las personas y los médicos en cuanto al agua mineral del depósito Konstantinovsky, con las fuentes №2990 y №2900AT en la aldea Konstantinovka en la orilla del río Amur. Las aguas minerales son de carácter acuífero, aisladas de los horizontes de arcilla y cubiertas en la superficie con acuitardo impermeable que impide la penetración de contaminantes de la superficie. Las aguas minerales tienen orígenes profundos y están vinculadas a grandes fallas regionales que llegan hasta China. Las reservas de aguas minerales se valoran en 60 m3 diario [4]. De acuerdo con la clasificación actual [2], las aguas minerales se clasifican en aguas frías (8oC), pobremente mineralizadas (1.5-1.6 g/dm3) de cloruro de sodio, alcalescentes (pH = 7,6-8,2). De los microelementos en el agua están presentes (en mg/dm3): 0.05-0.07 litio, estroncio 0.5-0.6, aluminio 0.03-0.04, manganeso 0.03-0.04, cobre 0.004-0.006, cobalto 0.005-0.008, níquel <0.02, plomo 0.003-0.005, zinc 0.02-0.025, cadmio <0.0005, cromo 0.005-0.01, molibdeno 0.00025, flúor 0.1-0.2, bromo 1.0-3.3, yodo 0.1-0.6, hierro (total) 0.1-1.5. El contenido de ácido sílico oscila entre 18 y 24 mg/dm3

En el agua mineral Konstantinovskaya predomina el helio y metano, en menos cantidad el dióxido de carbono y nitrógeno. La concentración masiva de elementos tóxicos y microelementos normados, los compuestos del grupo de nitrógeno (nitritos, nitratos, amoniaco), radionucleidos están por debajo de la CMP (Concentración Máxima Permitida) para las aguas minerales potables. Los parámetros organolépticos y microbiológicos corresponden a las normas reglamentadas.

De acuerdo con el sistema de estandarte GOST 13273-88 "Las aguas minerales potables medicinales de mesa" son aguas minerales que pertenecen al grupo XXVII de aguas de cloruro de sodio del tipo Mirgorodsky. Según la conclusión del Centro científico ruso de Medicina y Termalismo éstas aguas se pueden utilizar para el tratamiento en las instalaciones de salud y balnearios, así como el embotellado industrial. Las indicaciones médicas para el uso interno del depósito de agua mineral №2990 son las siguientes:

 gastritis crónica con función secretora gástrica normal y baja;

 colitis crónica y enterocolitis;

 enfermedades crónicas del hígado y vías biliares;

 pancreatitis crónica;

 enfermedades metabólicas: diabetes mellitus, diátesis ácido úrico, obesidad, oxaluria, fosfaturia;

 enfermedades crónicas del tracto urinario.

Esta agua mineral se produce bajo la marca MAXAQUA embotellada. El objetivo de nuestro estudio fue la evaluación y el análisis de la efectividad del uso del agua mineral "Konstantinovskaya-1" para el tratamiento de la hyperoxaluria.

Materiales y métodos de investigación

El estudio clínico y experimental de la efectividad de la acción del agua mineral de composición de cloruro de sodio MAXAQUA  para el tratamiento de pacientes con hyperoxaluria se llevó a cabo en base al departamento de nefrología de la institución municipal de salud del hospital clínico №3 de la ciudad de Blagovéshchensk. Con dicha enfermedad fueron examinados 200 pacientes con edad de entre 18 y 40 años. Se confirmó el diagnóstico en base al análisis de orina y la imagen de ultrasonido de los riñones. Los pacientes que participaron en el estudio fueron divididos en dos grupos de 100 personas – el  básico y el de control. Para el tratamiento de los pacientes del grupo principal, junto con los métodos tradicionales de tratamiento, incluyendo la dieta, terapia en complejo, además se aplicó el agua mineral MAXAQUA. Dicha agua mineral se aplicó para enfermo que la bebían a los 20 minutos antes de comer a una temperatura ambiente (18-20oC) sin gas con una cantidad de 200 ml tres veces al día (como método aceptado del cálculo de la dosis del peso corporal del paciente: de hasta 10 ml por 1 kg del peso corporal enfermo con litiasis urinaria). Los pacientes del grupo de control recibieron agua potable hervida tres veces al día a una cantidad de 200 ml.

Resultados y análisis de los estudios

Antes del inicio del tratamiento en los grupos principal y de control, el 10% de los pacientes tenían cristales grandes, interconectados, 20-25 visibles. El promedio fue de 24 ± 3,2 (a una norma de 10-12) El aumento del calcio diario en la orina se observó en el 12% de los pacientes. Los valores promedios fueron de 4,5 ± 0,24 mmol/l por día. En todos los pacientes, se observó un aumento de la excreción diaria de oxalato en la orina de hasta 151 ± 10,25 μmol/día. Según imagen ultrasónica de los riñones del 100% de los casos se observaron cambios característicos de hyperoxaluria en forma de sombras lineales de hasta 4 mm, sin trazo acústico. Después del tratamiento realizado en los enfermos del grupo principal se observó una notable mejora en el bienestar de éstos, reflejado en el aumento del estado de ánimo, la mejora de la capacidad física. En el 51% de los pacientes al 3-4 día se observó la reacción de balneoterapia expresada. Se observó la presencia y el aumento de dolores en la región lumbar, sensación de pesadez, micción frecuente, calambres, se observó cambios en la reacción de la orina al lado alcalino. A los 18 días de beber el agua mineral MAXAQUA en el grupo principal se observó reducción significativa de la excreción diaria de oxalato de 123 ± 3,9 μmol/día (p <0,05). En los análisis de orina el número de cristales grandes, con tendencia a conjugación de cristales de oxalato disminuyó a 12 ± 0,59 en el campo visible (p <0,05). La diuresis diaria aumentó en un promedio de 300 ± 50 ml por día. Al evaluar la imagen de ultrasonido de los riñones se observó una notable diferencia entre los grupos. La recepción de agua mineral fue acompañada por la desaparición de microlitos en el sistema pielocalicial de los riñones. En los pacientes del grupo de control no se observaron cambios de los parámetros anteriormente indicados. Se obtuvieron resultados positivos y anteriormente en los años 1998-2000 en el departamento de urología del hospital regional de Amur al evaluar la efectividad del agua mineral MAXAQUA durante la litiasis urinaria.

Concluciones

El uso del agua de cloruro de sodio MAXAQUA causa un efecto positivo durante el tratamiento en complejo de la hyperoxaluria, como se confirma en los resultados clínicos y de laboratorio.

REFERENCIAS

  1. Aplicación del agua mineral del tipo Mirgorodsky para el tratamiento de nefropatía dismetabólica con cristaluria de oxalato de calcio [Texto] /

L.M.Demchenko, O.G.Leonovich,

A.I.Sushkova // Nefrologia.-año 2003-tomo.7.-Anexo1., página 168.

  1. Criterios de evaluación de la composición química de las aguas minerales [Texto] /V.V.Ivanov: recomendaciones metódicas M:.. Tsentrsovetkurort, año 1982.
  2. Conceptos modernos sobre la nefropatía de oxalato [Texto] /M.S.Ignatova, E.A.Harina, O.I.Yaroshevskaya // Ter. arhiv.-año 1994.-№6.-páginas.44-46.
  3. Las aguas minerales de la región del Alto Amur [Texto] /A.T.Sorokina//Hidrogeología y geoquímica de las regiones plegadas de Siberia y el Lejano Oriente. -Vladivostok:. Dalnauka año 2003-páginas-50-59.

Recibido el 28.11.2006

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